[조조강직]아침에 일어나면 손가락이 뻣뻣해요, 류마티스관절염 의심

"아침에 일어나면 손가락이 뻣뻣해요"

아침에 일어났는데 손가락이 뻣뻣하게 로봇처럼 움직이고, 시간이 지날수록 괜찮아지는 경험을 하고 계신가요?

 

날씨가 급격히 추워지고 있는 가운데 관절 통증을 호소하는 사람들이 늘어나고 있습니다.

왜 이런 일이 생기는 걸까요?

 

겨울철 혈관이 수축하고 혈액 순환에 문제가 생겨 근육이나 인대로 가는 영양분과 통증 완화 물질 전달이 줄어들어 관절 통증이 심해지기 때문입니다. 특히 겨울철에는 ​면역력이 약화되며 류마티스관절염이 비교적 쉽게 발병하기 때문에 주의가 필요합니다.

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​류마티스 관절염은 퇴행성관절염과는 다릅니다. 면역체계에 이상이 생겨 관절염증이 발생하는 자가면역 질환입니다.

 

자가면역질환은 면역시스템이 엉뚱하게 우리 몸을 이물질로 착각하고 공격하는 것인데요. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적인 소인을 가진 사람이 흡연 같은 환경적인 요인이나 세균, 바이러스 등 감염원에 노출돼 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

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류마티스관절염의 증상

아침에 손 마디가 뻣뻣한 강직이나 통증이 1시간 이상 지속하는 '조조강직'입니다.

1시간 이상 관절을 움직여야만 뻣뻣한 증세가 풀리며 심한 경우에는 하루 종일 지속되기도 하는데요.

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모든 관절에 발병할 수 있지만 주로 손가락, 발가락, 손목, 팔꿈치 등 비교적 작은 관절에 좌우 대칭, 또는 다발성으로 나타납니다. 이와 함께 피로감, 미열, 식욕부진 등 전신 증상을 동반하기도 합니다.

 

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류마티스관절염 진단

류마티스 관절염을 확실하게 진단하는 검사법은 아직 없습니다.

따라서 특징적인 증상, 검사 결과, 방사선학적 징후 등을 종합하여 의사의 판단으로 진단을 내리게 됩니다.

아래 1~7번의 항목 중 4개 이상을 만족하고

1)~4)의 항목의 증상이 6주 이상 지속될 때 류마티스 관절염 진단을 내리게 됩니다.

 

1) 조조강직: 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속됨
2) 세 부위 이상에 나타나는 관절염: 의사의 진찰로 3개 이상의 관절에서 동시에 붓기와 삼출이 관찰됨
3) 손 관절의 관절염: 손목, 손가락 중간마디 관절, 손바닥 관절 중 한 관절 이상의 종창
4) 대칭성 관절염: 좌우측의 같은 관절에 증상이 나타남
5) 류마티스 결절: 뼈가 튀어나오거나 관절의 한쪽에 만져지는 피하 결절
6) 혈액검사에서 류마티스 인자 양성
7) X-선 검사에서 발견되는 뼈의 침식 징후

 

류마티스관절염 검사

류마티스 관절염의 검사에는 혈액검사와 간기능 검사, 신장기능 검사 및 류마티스 인자 검사가 있습니다.

 

1) 류마티스 인자 검사: 류마티스 인자는 류마티스 관절염 환자 중 80%에서만 양성으로 나온다. 또한 정상인에서도 5%는 양성으로 나올 수 있으므로 류마티스 인자가 양성이라고 하여 모두 류마티스 관절염이라고 진단할 수는 없다. 
2) 일반 혈액검사, 간기능 검사, 신장기능 검사: 치료제의 부작용이나 다른 장기의 침범은 없는지 감시한다.
3) ESR(적혈구 침강속도), CRP(보체 반응 단백): 염증의 정도를 평가하는 혈액검사이며, 염증 시 그 수치가 증가되어 있는 경우가 흔하다.

 

류마티스관절염 치료

아쉽게도 어떠한 약제도 류마티스 관절염을 완치시키지는 못합니다.

류마티스 관절염에 사용되는 약은 비스테로이드성 항염제와 스테로이드, 항류마티스약제와 TNF 차단제 가 있습니다.

비스테로이드성 항염제와 스테로이드는 염증을 완화하여 질병의 증상을 완화시킬 수 있지만 진행을 억제하지는 못하며, 항류마티스약제 치료를 조기에 시작할수록 치료 결과가 좋습니다.

최근에는 항류마티스약제에 반응하지 않는 류마티스 관절염에 대하여 TNF(류마티스 관절염을 일으키는 대표적인 중간 물질) 차단제를 사용하고 있습니다. 

 

 

혹시라도 관련증상이 보이신다면 바로 병원, 한의원에 방문해 보시는 것이 좋습니다.

류마티스 관절염의 발병은 예방할 수 없지만, 전문의에 의한 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 관절 변형을 줄일 수 있습니다. 저도 자주 병을 키우는데요.. 병을 키우지 말고 빠르게 병원으로 가보시길 추천드립니다.

 

 

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